攝護腺癌的治療所要考量的點
- Gleason Score 這是攝護腺癌在顯微鏡下的惡性分化程度評分,分數越高表示越惡性,越需要積極處理,一般是以七分作為中度惡性度
- PSA 中文名稱是攝護腺癌症指數 (PSA簡介連結)，這是攝護腺癌整體惡性度的評分,值越高表示越惡性,有淋巴結 遠處轉移 骨頭轉移的機率越高，類似我們聞到空氣中的燒焦味，味道越濃，表示火燒的越大。
- 攝護腺癌的分期
最簡單主要的分別就是攝護腺癌是否還待在攝護腺包膜內，也就是轉移與否。
2009年6月16日 星期二
攝護腺癌的治療相關
攝護腺肥大手術相關風險及併發症
術前相關---抗凝血劑的使用
攝護腺肥大可以說是中高年男性的專利，所以也會伴隨一些相關的疾病，而心血管疾病及腦中就是這個年齡層好發，而冠心病、心肌梗塞後、心臟支架術後或是腦中風後，心臟科醫師或是腦神經內科醫師時常會開立抗凝血劑，常見的有阿斯匹靈(Aspirin)、保栓通（Plavix, Clopidogrel）............等（其他的抗血小板藥物 請見wikipedia），這些藥物大多是是預防性的使用，因此預接受攝護腺手術的時候，醫師會建議先將抗凝血劑停止使用約一週再開刀，主要是因為攝護腺在括除的時候很容易出血(攝護腺單極電燒括除影片連結)，若使用繼續使用抗凝血劑，有時會讓出血更加嚴重，甚至有止不住的情形。 但相對的，停用抗凝血劑，會讓血管內較易有血栓形成，阻塞血路而有再次中風、心肌缺氧甚至心肌梗塞的機會提昇，雖然機會不高，但只要停抗凝血劑的期間，機率總是比平時高一些。
使用雷射方式治療可以繼續使用抗凝血劑，但是麻醉方式就有可能經麻醉醫師評估後由半身麻醉改為全身麻醉
2009年5月9日 星期六
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