沒有不景氣 只有不爭氣

攝護腺肥大 小故事 峰迴路轉

        陳先生，83歲，主因疝氣多年來到門診，在初步理學檢查及解釋後，安排住院接受疝氣手術，結果在住院的胸部X光中看到了一塊大陰影

攝護腺肥大 小故事 難得糊塗

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        謝先生，83歲，在十一十二月的冬天獨自來到門診，當時看著謝先生的第一眼印象臉色紅潤、神采飛揚，是什麼問題呢?  80多歲又在攝護腺肥大好發的冬天來到門診，未看先猜應該是解尿的問題，但打開電子病歷，疑~~他半年多前有看過我的門診，那應該是沒乖乖服藥，冬天到了又尿的不好了，所以回到門診

攝護腺肥大小故事 精雕細琢

        林先生，66歲男性，長期服用攝護腺肥大藥物，解尿一直處於每次都可以尿300-400cc，但自知速度很慢的狀態，在公廁解尿時旁邊小便斗可以換兩三位，也僅能心中對後面排隊的說抱歉。後來接受攝護腺超音波檢查，攝護腺大小也一直是 20+cc，這樣的大小，也一直沒有醫師跟林先生提過手術的選項

膀胱過勞三部曲 正常平滑 小樑化 膀胱憩室

        前列腺肥大對前列腺本身並沒有什麼影響，只有膀胱受害，為了前列腺肥大造成的尿路阻塞，膀胱拼命用力將尿排空，因此膀胱就如同健身房內鍛鍊的肌肉男一般，這在膀胱就是小樑化(Trabeculation)，膀胱鏡下所見會如同田埂一般。(文末有 正常膀胱 小樑化膀胱 及 膀胱憩室影片)

攝護腺肥大 小故事 後發先至

        邱先生五十多歲，在門診服用攝護腺肥大藥物大約一年左右，每次解尿都大約可以有300cc 以上 (大約一罐 鐵罐可口可樂的量)，但解尿完的膀胱殘尿一直都在150-200cc，且前列腺超音波顯示前列腺有明顯的突出到膀胱，因為藥物效果未能達到預期，且邱先生不希望長期服用藥物，最終邱先生決定接受前列腺雷射剜除手術

江湖一點訣 說破不值錢

之前，手術室醫佐(俗稱開刀房大哥)，在我們住院醫師時，一直跟我們說

江湖一點訣，說破不值錢

       當時沒有什麼感覺，直到作主治醫師後，在作新領域的研究、或手術技巧的體會，就會突然有，驀然回首 那人卻在燈火闌珊處之感，為了  這一點訣 ，自己多繞了好多圈

攝護腺肥大小故事 空中牢籠

        沈先生 72歲，身體健康，可獨立生活行動，兒女在美國加拿大定居，沈先生住在台灣，每年固定一到兩次到美加去看看孫子孫女，這也是沈先生每年最期待的行程，但是隨著一年年的過去，坐飛機的過程卻是沈先生越來越大的負擔
    

90歲爺爺的攝護腺剜除手術

        對於高齡的病患的手術，無論醫師或是家屬多是保守以對，能不開刀就不開刀
        攝護腺剜除手術在技術上與病患的年齡可以說是無關，但九十多歲的病患手術後面的變數太多，也因此接受攝護腺手術的病患也就鳳毛麟角了

2016年 醫用雷射光電學會年會演講

   

        醫用雷射光電學會內有眼科、皮膚科、整形外科、牙科、耳鼻喉科及泌尿科等領域內有使用雷射應用的各專科醫師參與，今年很開心向各科醫師介紹泌尿科領域的攝護腺雷射剜除手術