2008年5月9日 星期五

攝護腺肥大手術前注意事項

請將所有平時有使用的藥物都帶至醫院繼續使用(最好有藥單藥名)
  1. 高血壓藥物
  2. 糖尿病藥物
  3. 甲狀腺藥物
  4. 腎上腺藥物-如類固醇
  5. 氣喘 慢性肺阻塞疾病使用的鼻噴劑
    • 抗凝血劑
    常見的抗凝血劑有阿斯匹靈、保栓通等,請務必要在門診安排手術時,就要與醫師告知平時有使用抗凝血劑,醫師會詢問使用抗凝血劑的原因,來決定是否藥停藥,一般而言"非治療性"的抗凝血劑,都會先停一週再開刀

高齡病患的攝護腺癌


       攝護腺癌在歐美是高發生率的一個疾病,尤其在近年來PSA的 篩檢下,有越來越多的攝護腺癌被發現,在過去沒有PSA的年代,初期的攝護腺幾乎不可能被發現,因為攝護腺癌初期不會有任何症狀,唯一有可能發現的是肛門指診,但肛門指診是隔著肛門直腸的黏膜去感覺攝護腺的大小、表面平滑與否來判定是否有問題,這又牽涉到了醫師手指觸感的靈敏度以及癌症要剛剛好長在貼著直腸的那一面才有機會被抓到,因此早年的攝護腺癌要被診斷通常都是已經轉移到骨頭產生骨頭疼痛才會被診斷、發現。
        現在因為PSA的大量篩檢,已經有很多的初期攝護腺癌被發現及治療,治療的方式有傳統的開腹手術、達文西機械手臂攝護腺根除手術、多種不同的放射線治療(電腦刀、銳速刀.....等)以及荷爾蒙療法,整個治療的經驗也不斷地在累積

PSA 雜談

PSA (Prostate specific antigen)攝護腺癌症指數,顧名思義,就是攝護腺的癌症指數

歷史淵源
這個PSA是在1979年第一次由人類血液中被純化出來,但是當時並未確定它與癌症之間的關聯,直到1987年 Dr Stamey在新英格蘭醫學雜誌發表研究成果,確立了PSA與攝護腺癌之間的關係,而後至今,PSA在攝護腺癌的篩檢方面佔有十分重要的角色