2013年11月18日 星期一

2013年6月18日 星期二

攝護腺剜除手術成果



        最近比較特別的案例是一個大約60歲左右男性由外院轉介過來,主要因為攝護腺指數PSA高( 9.6 ) 且合併尿路阻塞的狀況,並已經服用攝護腺藥物後效果並沒有非常滿意,作了攝護腺超音波測量攝護腺大小,大約是40cc,在作尿流速及餘尿檢查後發現總尿量可達到400多cc但是最快尿流速卻是衝不高,只有大約每秒13cc/sec,最糟糕的是殘餘尿居然有200多cc,可以說是只尿了 2/3出來,還有三分之一還在膀胱內。

2013年6月13日 星期四

帶見習學生的雜感

        每個人都會成長,記得以前作見實習醫師的時候,看到主治醫師總是覺得很有距離,物換星移,換我作主治醫師帶學生的時候,就希望把泌尿科最實際最有用的東西,非常簡單口語的方式講給學生聽,就算以後不走泌尿科,也會因為聽過這些口語化的簡單常識,在執業的時候有所幫助。

2013年6月12日 星期三

剜除手術 (Prostate Enucleation) -- 攝護腺肥大手術的新趨勢

        傳統的攝護腺肥大電刀刮除手術的金標準 (Gold standard)已經被攝護腺雷射剜除手術 ( Laser Enucleation) 所挑戰,也有慢慢被取代的趨勢,主要的原因也是在

2013年5月6日 星期一

攝護腺肥大 - 解尿功能性 (Voiding Function ) 的檢查

        關於攝護腺肥大的症狀,相信許多病患在門診時都有被醫師詢問過解尿的症狀 [國際前列腺症狀評分問卷International Prostate Symptom Score(IPSS) or AUA-7],主要是以主觀的徵狀評分,例如頻尿 、尿急、解尿尿流慢、尿流斷斷續續、解尿需用腹部力量或是感覺尿不乾淨,雖然這些評分標準相當主觀,但這些主觀的症狀與下泌尿的異常的確是有其相關性的。

2013年5月5日 星期日

攝護腺手術後效果評估

        攝護腺肥大手術後效果的評估除了主觀上的解尿症狀之外在醫學方面尚有許多客觀的評估方式
  1. 術前攝護腺的大小體積,及切除下來的攝護腺重量