2011年8月28日 星期日

攝護腺剜除(Enucleation)手術與傳統電刀括除之比較



        攝護腺剜除手術與傳統電刀括除或是雷射切割汽化不同的點主要在手術方式
     傳統的括除或是切割汽化的作法是由內而往外,就像是我們以前小時候在挖冰淇淋,為了吃到最後的一點冰淇淋,往往在外層的保麗龍盒上造成傷痕,而在實際上的電刀括除,不只像挖冰淇淋只在外層的保麗龍上留下傷痕,而是由鋒利的電刀造成攝護腺包膜的破裂,最終造成水中毒重大併發症的機會大增,因此傳統括除為了手術安全往往無法達到完全的肥大組織清除




2011年5月16日 星期一

攝護腺剜除(Enucleation)手術介紹


攝護腺手術的演進
  1. 由傳統的開腹式手術開始,在下腹部開一道約十到十五公分左右的傷口,進到骨盆腔後,再將膀胱打開,即可見到在膀胱出口的攝護腺,此時以電刀將攝護腺劃一刀,後以手指將造成攝護腺肥大的移行區(transitional Zone)移除
    優點:可說是完整的將造成肥大的區域移除,因此再發率低
    缺點:因為要開腹,故破壞的組織多、傷口大,恢復需要較長的時間
    另外因為開腹後的手術區域僅有膀胱底部的攝護腺,小小的骨盆腔內,外科醫師的手放進去後,會將手術視野幾乎完全遮住,造成止血不易,病患術後時常持續出血