2017年3月5日 星期日

前列腺肥大 小故事 出乎意料


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      江先生,69歲男性,大約10年前已經接受過一次前列腺電刀刮除手術,剛開始尿的還不錯,經過兩三年後,解尿症狀就又開始不好,解尿要先等一會才開始尿、腹部需要用力、憋尿後反而尿不出來、有時一尿急,來不及跑到廁所馬上就尿在褲子上了,所以第一次開完刀後沒有三五年後又開始與前列腺肥大藥物為伍,也因為藥物效果越來越差,江先生來到門診尋求協助,前列腺超音波方面,體積勉強達到肥大的標準、看起來僅輕微突入到膀胱內、之前刮除的溝槽也已經看不到了,但解尿的尿流速圖形及殘尿,顯示還是有阻塞~~~~

2017年3月4日 星期六

前列腺肥大小故事 記憶的深處

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        劉先生64歲,第一次進診間就說不用健保、也不用先自費隔幾天拿健保卡來退費,原來劉先生剛從加拿大回台,就是要來解決尿尿的問題,我第一時間脫口而出:你是今天也回診、也是從加拿大回來的蔡先生介紹來的嗎?(前列腺肥大小故事 還是台灣好),劉先生: 不是~~~,本來在衛教後安排抽血、檢查後,蜻蜓點水般提了一下手術的事情,沒想到劉先生馬上接話,我可以直接安排手術嗎?解尿不好解也吃藥很久了,經過前列腺超音波檢查確定有肥大且前列腺有突進膀胱,另外,再次確定解尿症狀就是很典型的肥大造成的,隨即安排手術時間

2017年3月3日 星期五

前列腺肥大小故事 情同手足

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        張先生,61歲男性,解尿不適已有一段時間,經過前列腺超音波檢查,大約60cc 的前列腺體積,解尿都是100cc左右,解尿後的殘餘尿約150cc,可以說是剩下的比尿出來的多,因此時常反覆泌尿道感染,排尿刺痛不適,張先生門診沒幾次就要求前列腺雷射剜除手術來獲取優質的生活品質,但手術前一周又特地跑回來要求改期,說最近新接到另一項工作要出國大約要半年才能回來,並一再保證一定會來開刀且不停道歉,讓我印象十分深刻。

他自狠來他自惡,我自一口真氣足

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過年前的一個早晨
我跑到早餐店買早餐
隊伍前面有三十歲左右的小姐
櫃檯的是一位六七十歲的阿婆
輪到前面這位的小姐

2017年3月2日 星期四

前列腺手術中的聚寶盆現象

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        剛入門前列腺電刀刮除手術時,時常聽到一種說法

電刀刮除到一定程度後,因為表面壓著的前列腺被刮掉,表面的壓力解除後,深層的前列腺組織就可以冒出來,這也造成我們電刀刮除手術一邊進行,新的前列腺組織就會慢慢地從下面冒出來,如同聚寶盆一般

2017年3月1日 星期三

前列腺肥大小故事 還是台灣好

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        蔡先生64歲男性,因長期解尿不適來到門診,經問診檢查後,前列腺60+cc 有肥大,另外解尿狀態也不好,解尿 尿速慢,且一次解尿250cc左右,但殘餘尿也是250cc,尿一半剩一半在膀胱內,狀況不佳,經解釋後接受建議,採行前列腺雷射剜除手術~~~~