攝護腺剜除手術 超簡單明瞭解說

夜尿的重點

夜尿一直是泌尿科醫師難解的習題
無論吃藥或是手術，夜尿在治療後所獲得的成效與
解尿尿流衝勁、尿急與頻尿感相比，夜尿改善都是最差的
而為此所苦的病患往往在門診中
也僅能不斷重複著夜間解尿是三次四次還是五次以上
對自己的生活有多困擾，往往無法抓到重點

簡單說夜尿重點只有兩項

1. 夜間總尿量是否過多
   如果夜間總尿量是1500cc，就算膀胱一次尿500cc也要三次排尿才能搞定
2. 膀胱容量是否下降
   隨著年紀的上升，膀胱容量也隨著下降，主要機轉如同前文所述，當正常人一次可以尿300cc，自己一次卻只有100cc，人家尿一次我卻要分三次尿，夜尿次數當然多

夜尿的成因可以是只有 1 或是 2，當然也可以是 1+2
所以受夜尿所苦的病友們，在門診前最好先知道自己一次尿量大約是多少，夜間總尿量是多少，這樣門診時的溝通會更有效率

年紀越大 膀胱越小

From The aging lower urinary tract: a comparative urodynamic study of men and women

        一篇發表於1998年的簡單的統計論文，統計未經藥物手術治療的下泌尿道症狀男女在各種尿動力學方面的表現，簡單看

• 膀胱容量隨著年紀會有非常明顯的下降
• 男性(黑色柱)與女性相比下降的更是明顯

        前列腺肥大在其中更是居功厥偉，反覆的尿路感染與發炎，導致膀胱的纖維化失去彈性與容量，是目前主要的假說，所以拿起量杯好好量量自己一次尿量大約多少cc，就可約略知道自己膀胱的狀態如何?

Madersbacher, S., et al., The aging lower urinary tract: a comparative urodynamic study of men and women. Urology, 1998. 51(2): p. 206-12.

前列腺肥大小故事 腹壓滯洪池 膀胱憩室

泛太平洋尿控學會(PPCS) 參加心得

        前幾天泛太平洋尿控學會(PPCS) 在韓國首爾舉辦，泛太平洋區的國家在會中交流去年對於控尿解尿方面的研究成果。
         會議開頭就是攝護腺肥大手術在遠東的趨勢，澳洲、大陸、日本、台灣及韓國代表分別介紹各國這些年來攝護腺肥大手術的進展，作為台灣現況的報告者，其他國家報告的時候也都仔細聆聽細節，發現全部的趨勢都是朝向攝護腺剜除手術進行，大陸、韓國日本對於剜除手術都相當積極，在手術的統計方面，雖然離傳統刮除手術都還有一段差距，但趨勢相當明顯，剜除手術未來絕對會是第一

Pan Pacific Continence Society -- PPCS

攝護腺肥大 小故事 五花大綁

From PEXELS

        蔡先生八十五歲男性，第一次見到蔡先生是坐著輪椅被推進診間的，雙手都被俗稱"網球拍"的防拔管手套包著

攝護腺肥大 小故事 第二意見

from Pixabay

        張先生65歲男性，多年前在其他醫院接受攝護腺雷射手術後，感到解尿還是有困擾，頻尿與夜尿的問題沒有獲得解決，所以來到我門診，希望可以讓自己的解尿問題獲得解決，仔細詢問解尿狀況後，發現張先生的解尿主要還是習慣不好