2013年5月5日 星期日

攝護腺手術後效果評估

        攝護腺肥大手術後效果的評估除了主觀上的解尿症狀之外在醫學方面尚有許多客觀的評估方式
  1. 術前攝護腺的大小體積,及切除下來的攝護腺重量
    直覺上來說,能夠切除越多的攝護腺組織越好,攝護腺剜除手術是現行手術方式中,能夠安全且確定移除攝護腺肥大組織的手術方式
  2. 攝護腺指數PSA 術前與術後的變化
    攝護腺指數的高低除了與攝護腺癌有關之外,也跟攝護腺的大小有正相關,因此術後 1 - 3 個月後的PSA與術前相比,下降越多表示被清除的攝護腺組織越多

    攝護腺剜除手術術後的PSA可降至1-2 ,相對於傳統的刮除手術,PSA下降的幅度更明顯
  3. 尿流速及膀胱餘尿的變化
    尿流速(Uroflow)及膀胱餘尿( Bladder scan for Residual Urine)無論在術前或是術後都是一個評估解尿功能狀態很好的工具,也沒有侵入性,剜除手術的最快尿流速比傳統刮除更有優勢。

術前的尿流速圖

病患在服用攝護腺肥大藥物後施行了多次的尿流速檢查
依然無法將尿流速拉升至標準的 15cc/sec 以上

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術後的尿流速圖

接受了攝護腺剜除手術之後
單一 一次的總尿量可以達到600多cc
最快的尿流速也達到 28 cc/sec
算是達到非常好的效果
目前文獻統計術後平均大約落在15-25cc/sec