2017年3月5日 星期日

前列腺肥大 小故事 出乎意料


photo from pixabay
      江先生,69歲男性,大約10年前已經接受過一次前列腺電刀刮除手術,剛開始尿的還不錯,經過兩三年後,解尿症狀就又開始不好,解尿要先等一會才開始尿、腹部需要用力、憋尿後反而尿不出來、有時一尿急,來不及跑到廁所馬上就尿在褲子上了,所以第一次開完刀後沒有三五年後又開始與前列腺肥大藥物為伍,也因為藥物效果越來越差,江先生來到門診尋求協助,前列腺超音波方面,體積勉強達到肥大的標準、看起來僅輕微突入到膀胱內、之前刮除的溝槽也已經看不到了,但解尿的尿流速圖形及殘尿,顯示還是有阻塞~~~~


        因為有上一次的手術經驗,江先生想先做一次膀胱泌尿內視鏡看看是否有阻塞,下圖為軟式膀胱鏡的圖形,右側黑黑的是如同胃鏡一般的膀胱鏡,整個轉頭回來就可以看膀胱的出口,有一顆大貢丸般地將膀胱出口阻塞(遠遠大於前列腺超音波中所呈現的大小)~~~看到這個"大貢丸",江先生就決定接受前列腺雷射剜除手術,解決困擾



       因為是剜除手術,江先生在雷射剜除手術後,解尿的順暢度與衝勁雖然又老了十歲,但比上次刮除手術後有過之而無不及,因為阻塞清除得更乾淨了~~~~

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