2017年3月2日 星期四

前列腺手術中的聚寶盆現象

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        剛入門前列腺電刀刮除手術時,時常聽到一種說法

電刀刮除到一定程度後,因為表面壓著的前列腺被刮掉,表面的壓力解除後,深層的前列腺組織就可以冒出來,這也造成我們電刀刮除手術一邊進行,新的前列腺組織就會慢慢地從下面冒出來,如同聚寶盆一般


        這樣的講法聽起來怪怪的,但自己又沒有更好的理由可以解釋這確實觀察到的現象,後來隨著執行越來越多的前列腺雷射剜除手術,與術後因偶然發現的前列腺癌而執行的骨盆核磁共振檢查,對於這如同聚寶盆般不停冒出的新前列腺組織的現象,我有答案了

前列腺如同一棟建築物,當其中樑柱被破壞到一定程度後,建築物會坍塌
前列腺肥大組織被電刀刮除到一定程度後,前列腺就會如同胃/膀胱這些有空腔的器官一樣有脹縮的現象,膀胱儲存的尿液多的時候,前列腺被刮出的空腔也會隨之被尿液撐開,尿液排空的時候,空腔就縮小,因此在內視鏡電刀刮除時,看起來就會像新冒出來的前列腺組織一般
      這樣的想法跟概念已經在腦中許多年, 但一直都"沒圖沒真相"
前幾個月剛好陰錯陽差,在執行前列腺雷射剜除前,前列腺切片需要使用的超音波在另一間手術室使用中,因此只好先做了前列腺雷射剜除手術後,再執行前列腺切片,也因此獲得了經過了剜除手術清除前列腺肥大組織後,前列腺會隨著膀胱釋放沖洗液後,前列腺隨之坍塌,再充滿沖洗液後,前列腺中間的空腔也被撐開的影片



  • 前面40秒,膀胱在放水、坍塌,而前列腺內的空腔也隨之縮小
  • 40秒之後,往膀胱內灌水,膀胱緩慢充盈,前列腺中間的空腔也隨之變大


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