2017年1月15日 星期日

江湖一點訣 說破不值錢

之前,手術室醫佐(俗稱開刀房大哥),在我們住院醫師時,一直跟我們說
江湖一點訣,說破不值錢
       當時沒有什麼感覺,直到作主治醫師後,在作新領域的研究、或手術技巧的體會,就會突然有,驀然回首 那人卻在燈火闌珊處之感,為了  這一點訣 ,自己多繞了好多圈


        最近的一位病患回診,也是在這一點訣上走偏了,讓她多做了很多冤枉事

        這位病患之前有長期尿潛血病史,她忽然回來的原因不是血尿,而是因為尿酸~~~,然而在她的認知,這個尿酸不是痛風的尿酸,而是尿液的酸鹼值

       
         原來,因為尿潛血,病患想要自己時常檢驗自己的尿,於是就買了驗尿的試紙在家自己驗(已經開始有點走火入魔的味道...........)

        驗尿試紙裏頭有多項參數,酸鹼值、比重、酮體、膽紅素、潛血及糖尿等,可以比對尿液檢體在試紙上的成色,比對標準色卡,就可以知道自己尿液檢體是否有糖尿、潛血、尿路感染....等問題,也可以知道尿液的pH 酸鹼度

        結果病患因為看到酸鹼度,就認為太酸就是尿酸,接下來就開始吃各種東西後解尿測酸鹼度,發現吃乳酪後尿會變得很酸(?) 吃青菜後又會偏鹼(?) 吃堅果尿就會XXX、吃豆腐後尿的pH就會OOO .......................... (真是太有實驗精神),然後很緊張的吃這個也不對,吃那個也不對,發現什麼東西都不能吃,體重因此掉了3-5公斤(令人羨慕~~~),她來門診的原因,就是很疑惑,她到底可以吃什麼?


       
        而造成她煩惱的原因,卻是她在一開始就走偏了,而後面又太用功、追根究柢,還真可以用"走火入魔"來形容這整個過程。

        對未知領域的探索,多看書跟有一個好的導師,真的是很重要的~~~