2017年1月4日 星期三

90歲爺爺的攝護腺剜除手術


        對於高齡的病患的手術,無論醫師或是家屬多是保守以對,能不開刀就不開刀
        攝護腺剜除手術在技術上與病患的年齡可以說是無關,但九十多歲的病患手術後面的變數太多,也因此接受攝護腺手術的病患也就鳳毛麟角了
        前陣子來了一位90歲的爺爺,身體硬朗,進入診間時精神、氣色、步態完全不會感受到是90歲的高齡病患,直到看到電腦上的基本資料才發現爺爺的歲數,爺爺在其他醫院已經服用攝護腺藥物很久了,但是藥物效果不佳,夜間頻尿、白天時常憋不住尿,尿會漏出來讓爺爺非常困擾,無法好好享受悠閒生活,但是因為90歲的緣故,一直無法找到醫師幫爺爺解決這惱人的困擾。

        後來經親戚介紹來到我的門診,因此一坐下就直接開始討論手術的事項,言談中一切都是爺爺發言對答,兒孫僅有陪伴,討論完手術及麻醉相關風險後,爺爺決定再吃吃藥好了,有點失落的走出診間,當時自己心中也覺得雖然身分證年齡90歲,但是精、氣、神比很多六七十歲的都好,開剜除手術對爺爺而言也不是什麼大的手術,這樣潑他冷水感覺有點過意不去

        沒想到再看了數位病患之後,爺爺敲門了,說
"再繼續吃藥就現在這樣,我下定決心了,我要開刀解決這困擾",就開始安排手術住院及麻醉訪視門診

        手術當天,雖然攝護腺大約60多公克,但在精密的雷射剝離切割下,攝護腺剜除所花的時間不到30分鐘,再將檢體取出及止血,整個手術時間不到一小時,術後第一天移除尿管回家,當天解尿一開始就有200多cc。


        經過一兩周後回診,爺爺非常開心,因為之前的困擾完全消失,解尿對他而言不再是壓力,而是如同吃飯睡覺一般簡單。